Bol u Skočnom Zglobu: Uzroci, Povrede i Lečenje

Najčešći uzroci bola i povreda skočnog zgloba

Gornji skočni zglob ili članak čine tri kosti: tibia (potkolenica), fibula (skijaška kost) i talus (skočna kost). Zglobne površine koje se povezuju u ovom zglobu su lateralni malleolus tibije (bubanjica na spoljnoj strani potkolenice) i gornja površina skočne kosti talusa. Ove zglobne površine formiraju svojevrsno sedlo koje omogućava stabilnost i pokretljivost u gornjem skočnom zglobu. Najčešće povrede su:

Distorzija (Uganuće ili izvrtanje skočnog zgloba)

Najčešća akutna povreda koja nastaje kada se stopalo naglo izvrne ka unutra ili spolja. Ovo dovodi do prekomernog istezanja ili delimičnog kidanja ligamenata, praćenog jakim bolom, brzim oticanjem i pojavom hematoma (modrice).

Tendinitis (Upala Ahilove tetive)

Hronično preopterećenje tetiva koje okružuju zglob, a najčešće Ahilove tetive, izaziva upalni proces. Karakteriše ga bol u zadnjem delu zgloba i peta, koji je najizraženiji ujutru ili na početku fizičke aktivnosti.

Hronična nestabilnost zgloba

Nastaje kao posledica neadekvatno lečenih prethodnih uganuća. Ligamenti ostaju labavi, što dovodi do čestog "klecanja" zgloba pri hodu po neravnom terenu i stalnog osećaja nesigurnosti.

Prva pomoć kod uganuća skočnog zgloba: RICE protokol

Ukoliko ste izvrnuli zglob, primena pravilnih koraka u prvih 48 sati može drastično smanjiti stepen oštećenja i ubrzati kasniji oporavak. Pratite svetski priznati RICE protokol:

Rest (Mirovanje): Odmah prekinite aktivnost i maksimalno poštedite povređenu nogu od oslonca.
Ice (Hlađenje): Nanesite hladne obloge ili led (umotan u pamučnu krpu) na zglob po 10–15 minuta na svakih nekoliko sati kako biste kontrolisali otok.
Compression (Kompresija): Blago umotajte zglob elastičnim zavojem radi stabilizacije i smanjenja nakupljanja tečnosti.
Elevation (Podizanje): Podignite nogu iznad nivoa srca dok ležite, što direktno pomaže povlačenju otoka.

Kako fizikalna terapija vraća punu funkciju zgloba?

Samo mirovanje nije dovoljno za kompletan oporavak ligamenata. Bez ciljane terapije, rizik od ponovnog uvrnuća raste za čak 70%. U našoj ordinaciji primenjujemo napredne metode lečenja:

Aparaturna fizikalna terapija

Primena lasera visokog intenziteta, tekar terapije i ultrazvuka koji prodiru duboko u tkivo, trenutno smanjuju bol, eliminišu otok i ubrzavaju regeneraciju ligamenata.

Kineziterapija i proprioceptivni trening

Posebne vežbe na nestabilnim platformama (balans pločama) koje vraćaju zglobu stabilnost, jačaju okolne mišiće i "uče" telo kako da spreči ponovno izvrtanje stopala.

Kineziotejping (Kinesio Taping)

Postavljanje elastičnih traka koje pružaju mehaničku podršku zglobu i poboljšavaju lokalnu limfnu drenažu.

Uganuće ili prelom skočnog zgloba – Kako prepoznati razliku?

Nakon izvrtanja stopala, često je teško odmah proceniti težinu povrede jer i snažno uganuće ligamenata i naprsnuće kosti mogu izazvati sličan intenzitet bola i veliki otok. Međutim, adekvatan tretman zavisi isključivo od tačne dijagnoze. Dok se uganuće leči fizikalnom terapijom i ranim pokretom, prelom zahteva hitnu imobilizaciju (gips ili ortozu) i rendgensko snimanje.

Simptomi koji ukazuju na uganuće zgloba (Distorziju): Oslonac na nogu je bolan, ali uglavnom moguć odmah nakon povrede. Otok i modrica se razvijaju postepeno tokom nekoliko sati, a bol je najjači pri pokretanju stopala u stranu na koju se izvrnulo.
Znakovi koji upozoravaju na prelom (Frakturu) kosti: Prisutan je trenutan, oštar i nepodnošljiv bol. Oslanjanje na nogu je potpuno nemoguće. Često je vidljiv deformitet zgloba, a mesto povrede je izrazito bolno na blag dodir prstom direktno preko koštane izbočine (gležnja).

Skočni zglob

Bol u skočnom zglobu: simptomi, uzroci i lečenje